Acetyl L-Carnitin: En naturlig nøglespiller til mitokondriel energigenerering

Acetyl L-Carnitin (ALC) er en esterform af aminosyren L-Carnitin (LC), som begge findes i alle kroppens celler. ALC spiller en central rolle i cellernes energiproduktion, blandt andet ved at transportere...

Opdateret den
Acetyl L-Karnitin:  En naturlig nyckelspelare för mitokondriernas energibildning

Fungere

Acetyl L-Carnitin (ALC) er en esterform af aminosyren L-Carnitin (LC), som begge findes i alle kroppens celler. Navnet "carnitin" kommer fra det latinske navn for kød, da de findes hyppigst i vores muskelceller, især de muskler, der bruger fedt som brændstof. (1).

Enzymer i kroppen kan hurtigt omdanne LC til ALC i kroppen (og omvendt) afhængigt af cellens metaboliske behov (2). Fremover bruges ALC og LC synonymt. I tilskudsform bruges ALC oftest, da det er den variant af carnitin, der bedst optages i mave og tarm, og lettest krydser blod-hjerne-barrieren (2).

ALC spiller en central rolle i cellernes energiproduktion, blandt andet ved at transportere lange fedtsyrer til mitokondrierne i cellerne, så disse kan brændes for at producere energi. Derudover forbedrer ALC transporten af ​​affaldsstoffer ud af cellerne og forhindrer dem i at samle sig og blive giftige. (1).

ALC har også vist sig at påvirke cellens forbrænding af kulhydrater til energi- og glukosemetabolisme. Det har ført til flere teorier om, hvordan stoffet kan påvirke en af ​​vores største folkesygdomme, det vil sige metabolisk syndrom og specifikt fedme. Sammenfattende er ALC et alsidigt og naturligt kosttilskud med lille risiko for bivirkninger. (2).


Tilgængelighed og knaphed

Carnitin er ikke-essentielt hos raske mennesker, det vil sige, at kroppen selv danner stoffet gennem en biosyntese af lysin og methionin i leveren. Udover det carnitin, der produceres i kroppen, får vi små mængder gennem kosten. (1).

I fødevarer findes det hovedsageligt i kødprodukter som bøf, lever, fisk, fjerkræ og mælk. Generelt kan man sige, at jo rødere kødet er, jo mere. I en varieret kost får du mellem 60-180 mg om dagen, men som vegetar betydeligt mindre (10-12 mg). (1).

Der er to typer LC-mangel, den første er genetisk, som ofte viser sig omkring femårsalderen gennem muskelsvaghed eller hjerteproblemer. Den anden grund skyldes forskellige sygdomstilstande såsom nyre- eller leversygdom, der reducerer absorptionen eller øger udskillelsen. I disse tilfælde tilsættes carnitin som et supplement til middel. (1).

Et for lavt indtag af dets bestanddele lysin og methionin har også vist sig at forårsage mangel på carnitin, hvor vegetarer og veganere har en øget risiko. Værd at nævne er, at dannelsen og optagelsen fremmes af blandt andet C-vitamin. (1). Risikoen for mangel stiger også med alderen, hvor flere undersøgelser har vist, at mængden af ​​carnitin i vores krop falder i takt med, at vi bliver ældre (2).

Sundhedsfremmende effekter

Så hvilken effekt har LC i kroppen, og hvad har forskningen hidtil kunnet vise, at tilskud af LC og ALC bidrager til? Nedenfor er nogle områder, der er blevet undersøgt.

Uddannelse

Carnitin fuldender det sidste trin i cellens omdannelse af fedt til energi. På grund af dets centrale rolle i fedtforbrændingen er der forsket meget i, om tilskud kan forbedre udnyttelsen af ​​fedt som energikilde og dermed forlænge udholdenheden af ​​fysisk aktivitet og forbedre præstationen.

Et dobbeltblindt tværsnitsstudie undersøgte maksimal ydeevne hos 10 moderat trænede mænd, som fik 2g LC 1 time før en cykeltest. Forskerne i undersøgelsen fandt ud af, at LC signifikant forbedrede den maksimale iltoptagelseskapacitet og den maksimale effekteffekt ved det højeste intensitetsområde. (3). Stoffet viste sig således at forbedre deltagernes præstationer, når de indtog mest i testcyklussen sammenlignet med placebogruppen.

Med hensyn til restitution blev der offentliggjort en litteraturgennemgang (4) i 2018. Den fandt, at LC forbedrer restitution efter træning ved at reducere antallet af frie radikaler og andre markører for celleskade ved at øge blodtilførslen og ilt til det beskadigede væv. Abstraktet nævner for eksempel et inkluderende studie, hvor ældre forsøgspersoner (55-70 år), som fik tilskud med ALC, viste øget muskelmasse sammen med reduceret fysisk og mental træthed. (4).


Undersøgelser hos ældre voksne viste endvidere, at indtag af L-carnitin kan føre til øget muskelmasse ledsaget af et fald i kropsvægt og reduceret fysisk og mental træthed (4).


Et andet dobbeltblindt tværsnitsstudie udført på 110 atleter i forskellige udholdenhedssportsgrene viste klare positive effekter hos dem, der fik tilskud sammenlignet med placebo, både efter en enkelt dosis og efter tre ugers kontinuerlig indtagelse af LC. Effekterne de fik omfattede bedre fysisk ydeevne, muskelsammentrækning, udholdenhed og iltoptagelse. De positive effekter blev tilskrevet en bedre udnyttelse af fedtsyrer som brændstof i cellerne. Forfatterne anbefaler endda, at eliteatleter bør tage LC som et præstationsfremmende supplement. (5).

På trods af disse positive undersøgelser er beviserne for ALC's effekt på ydeevnen ikke helt konsistente, og der er behov for mere forskning. Ifølge en gennemgang fra 1998 (6) mener forskere, at inkonsistensen i præstationsresultater af ALC som et supplement skyldes vanskeligheden ved at udføre og designe kontrollerede undersøgelser. For at læse mere og få et nuanceret billede af ALC's indflydelse på ydeevnen, anbefaler jeg at læse den sammenfattende artikel, som jeg henviser til i (6).

Aldring

Aldring er forbundet med nedsat mitokondriefunktion, og det har også vist sig, at carnitinniveauet falder i celler med alderen (1).

I et studie på unge og gamle rotter, der blev suppleret med ALC sammen med liponsyre (en antioxidant), så man, at mitokondriemembranens aldersrelaterede nedsatte funktion delvist kunne genoprettes.

I samme undersøgelse var det også muligt at vise, at rotterne øgede det cellulære stofskifte i mitokondrierne, og at de havde et reduceret oxidativt stress. Tilskuddene havde størst effekt på de ældre rotter. Interessant nok så de også øget bevægelse og stofskifte i begge grupper. (7). Desværre er der i øjeblikket ingen lignende undersøgelser af dets anti-aldringseffekt på mennesker.

En anden interessant observation gjort i flere undersøgelser er, at de var i stand til at vise, at tilskud af ALC hos ældre fører til nedsat depression (2).

Hjerte og kar

Der er lavet mange undersøgelser af, hvordan tilskud af LC/ALC påvirker hjertesundheden, hvor det generelt har været muligt at påvise positive effekter på det kardiovaskulære system for patienter med specifikke symptomer. Hovedsageligt fordi hjertesvigt og lignende hjertesygdomme har været forbundet med lave niveauer af carnitin i hjertet. (1). Det er også blevet bekræftet i dyreforsøg, at tilskud af ALC sænker niveauet af kolesterol og triglycerider i blodet (2), som begge er risikomarkører for hjerte-kar-sygdomme.

Særligt fascinerende er resultaterne fra en metaanalyse fra Mayo Clinic offentliggjort i 2013, hvor de inkluderede 13 undersøgelser af hjertesygdomspatienter. Samlet set fandt de, at LC-tilskud reducerede dødeligheden med 27 %, reducerede forekomsten af ​​ventrikulær fibrillering med 65 % og angina (smerteanfald) med 40 % i løbet af den mediane opfølgningstid på 2 måneder. (8).

I modsætning hertil viste en undersøgelse (9), at et højt og langvarigt tilskud af LC kunne have uønskede effekter på tarmfloraen og kunne øge risikoen for hjertekarsygdomme. Dette observationsstudie fra 2013 blev lavet på både rotter og mennesker, der blev suppleret med LC. Det viste sig blandt andet, at tarmfloraen ændrede sig, når carnitin nedbrydes til trimethylamin-N-oxid (TMAO), et stof, der tidligere har vist sig at bidrage til åreforkalkning (plakdannelse) forbundet med hjerte-kar-sygdomme. (9).

Undersøgelsen viste dog, at kun de rotter og mennesker, der allerede havde høje TMAO-niveauer, og som spiste kød, havde en øget risiko, ikke dem, der spiste vegetarisk kost. Forskerne nævner, at dette delvist kan forklare sammenhængen mellem indtag af rødt kød og hjerte-kar-sygdomme, der tidligere er påvist i epidemiologiske undersøgelser, og at der er behov for mere forskning. (9).

Kræft

Når det kommer til kræft, er det primært ALCs lindrende effekt på bivirkninger ved kræftbehandlinger, der er undersøgt. Det prestigefyldte Memorial Sloan Kettering Cancer Center skriver blandt andet på sin hjemmeside, at kræftpatienter med højere niveauer af carnitin i blodet generelt er mere funktionelle og har højere energi end dem med lavt niveau. (10).

Der er flere undersøgelser, hvor kræftpatienter, der får kemoterapi eller strålebehandling, og som oplever svær træthed, også har vist sig at have lave niveauer af carnitin (1). For eksempel, i en undersøgelse, hvor deltagerne fik 4 g LC om dagen i 7 dage, oplevede de fleste (45 ud af 50) en forbedring (baseret på et spørgeskema), når carnitinniveauerne blev genoprettet til normale niveauer. (11).

Der er også indikationer på, at ALC-tilskud forbedrer kræftpatienters ernæringsstatus, som vist i en undersøgelse lavet på patienter med bugspytkirtelkræft. Der er behov for mere forskning i stoffets effekt på kræftpatienter, da der også er udført noget forskning uden resultater. (10).

Type-2 diabetes

Insulinresistensen forbundet med type-2 diabetes menes at være relateret til en mangel på fedtsyreoxidation i muskler, hvilket har ført til en hypotese om, at dysfunktionelle mitokondrier bidrager til tilstanden. Et øget fedtdepot i muskelmassen er således blevet en markør forbundet med type-2 diabetes. (1). Nogle undersøgelser tyder på, at tilskud af LC øger insulinfølsomheden hos type-2 diabetikere, hvilket derved kunne lindre sygdommen (10). Teorierne om hvorfor spænder fra at vise en reduceret mængde fedt i musklerne til en sænket mængde glukose i blodet gennem øget fedtoxidation i cellerne. (1).

En anden undersøgelse (12) på både raske individer og type-2 diabetespatienter fandt, at tilskud af ALC og LC øgede fedtoxidationen i cellerne og sænkede glukoseniveauet i blodet. Forskerne forklarer effekten gennem carnitins evne til at fungere som en "shuttle" og transportere fedtsyrer gennem cellemembranen for at opfylde energibehovet:


Som konklusion er både L-carnitin og ALC effektive til at forbedre insulinmedieret glukosebortskaffelse enten hos raske forsøgspersoner eller hos type 2-diabetespatienter (12).


ALC har også vist sig at have positive effekter på lindring af nervesmerter hos diabetespatienter. I en multicenterundersøgelse, hvor forsøgspersoner enten havde type-1- eller type-2-diabetes og oplevede nervesmerter, blev der indtaget 3g ALC om dagen i et helt år. Resultatet var, at disse havde signifikant reduceret nervesmerter og forbedret vibrationsfølsomhed. (13).

Fertilitet

Det har været muligt at påvise, at mængden af ​​carnitin i sæden er direkte relateret til mængden af ​​sæd og sædcellens evne til at bevæge sig (1), hvoraf der er fremkommet teorier om, at stoffet kunne forbedre fertiliteten hos mænd.

I et randomiseret og dobbeltblindt tværsnitsstudie fik 100 infertile mænd 2 g LC om dagen eller placebo-piller. Undersøgelsen fulgte en protokol, hvor 2 måneders indtagelse blev efterfulgt af en 2 måneders udvaskningsperiode, derefter blev den samme cyklus gentaget, og deltagernes sæd blev analyseret igen. Gruppen, der fik LC, viste sig at have sædceller med væsentligt forbedret kvalitet og bedre evne til at bevæge sig. (14).

Den positive effekt på fertiliteten menes at skyldes en stigning i mitokondriel fedtoxidation, som giver sæden mere energi, sammen med et fald i celledød i testiklerne. Selvom flere undersøgelser viser positive resultater, er det vigtigt at pointere, at der også er undersøgelser på infertile mænd, som ikke viste signifikante effekter, og at fertilitetsområdet skal undersøges nærmere. (1). Jeg har desværre ikke fundet nogen undersøgelser af, hvordan carnitin påvirker fertiliteten hos kvinder.

Hukommelse og Alzheimers

Der er mange undersøgelser af, hvordan ALC påvirker hukommelsen, og de fleste viser positive effekter. En meta-analyse, der inkluderede dobbeltblindede og placebokontrollerede undersøgelser i forsøgspersoner med let hukommelsessvækkelse og i de tidlige stadier af Alzheimers, undersøgte effekten af ​​ALC på hukommelsen. De inkluderede undersøgelser varede i 3, 6 og 12 måneder, og dosis af ALC varierede mellem 1,5-3 g pr. dag. Et effektmål blev beregnet for at harmonisere de forskellige målinger i undersøgelserne, og det blev konkluderet, at ALC forbedrer hukommelsen markant. Desuden steg effekten med tiden. En række af undersøgelserne nævner, at de blandt andet kunne observere forbedringer i genkendelse af mennesker, opmærksomhed og rumopfattelse. (15).

En anden interessant undersøgelse, der omfattede mere end 500 patienter med Alzheimers eller demens, modtog 1,5-3 g ALC om dagen. Resultaterne viste, at ALC bremsede hjernens aldring gennem adskillige processer, som inkluderer carnitins antioxidanteffekt, øget energi i mitokondrierne, stabilisering af intracellulære membraner og positive effekter på de neurotransmittere, der påvirkes af cholin. (16).

Oversigt

ALC og LC er naturligt forekommende stoffer i kroppen, hvor yderligere tilskud har vist sig at forbedre fedtoxidationen i vores celler og dermed mitokondriernes funktion. Selvom der er meget forskning tilbage, kan vi allerede i dag sige, at meget tyder på, at tilskud af ALC har en positiv indvirkning på præstationen og en række kroniske og aldersrelaterede sygdomme. Derudover er risikoen for bivirkninger lav, hvis det tages i korrekte doser.

Om forfatteren

Simon Häger er markedsstrateg i medtech af profession. Han har en stor interesse for fitness, sundhed og livsstil og blogger i sin fritid for Cellexir.

Bibliografi

  1. National Institutes of Health. Carnitin. National Institutes of Health. [Online] 10 17, 2017. [Citeret: 06 12, 2019.] https://ods.od.nih.gov/factsheets/Carnitine-HealthProfessional/.
  2. Mendelson, Scott D. ERNÆRINGSTILSKUD OG METABOLISK SYNDROM. sl : Elsevier, 2008. https://www.sciencedirect.com/book/9780123742407/metabolic-syndrome-and-psychiatric-illness.
  3. Indflydelse af L-carnitin administration på maksimal fysisk træning. Vecchiet L, Di Lisa F, Pieralisi G, Ripari P, Menabò R, Giamberardino MA, Siliprandi N. 5-6, sl: Eur J Appl Physiol Occup Physiol., 1990, Vol. 61. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2127744/.
  4. l-Carnitin tilskud i restitution efter træning. Roger Fielding, Linda Riede, James P. Lugo og Aouatef Bellamine. 3, sl : Næringsstoffer, 2018, Vol. 10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5872767/.
  5. Undersøgelser vedrørende kroniske og akutte effekter af L-carnitin hos eliteatleter. Drăgan IG, Vasiliu A, Georgescu E, Eremia N. 2, 1989, Vol. 26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2510191.
  6. Rollen af ​​carnitin og carnitintilskud under træning hos mænd og hos personer med særlige behov. Messing EP, Hiatt WR. 3, sl: J Am Coll Nutr, 1998, bind. 17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9627906?dopt=Abstract.
  7. Fodring af acetyl-L-carnitin og liponsyre til gamle rotter forbedrer den metaboliske funktion væsentligt, mens det mindsker oxidativt stress. Hagen TM, Liu J, Lykkesfeldt J, Wehr CM, Ingersoll RT, Vinarsky V, Bartholomew JC, Ames BN. 4, sl: Proc Natl Acad Sci US A., 2002, Vol. 99. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11854487?dopt=Abstract.
  8. L-carnitin i sekundær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme: systematisk gennemgang og meta-analyse. DiNicolantonio JJ, Lavie CJ, Fares H, Menezes AR, O'Keefe JH. 6, sl : Mayo Clin Proc, 2013, Vol. 88. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23597877?dopt=Abstract.
  9. Intestinal mikrobiota metabolisme af L-carnitin, et næringsstof i rødt kød, fremmer åreforkalkning. Koeth RA, Wang Z, Levison BS, Buffa JA, Org E, Sheehy BT, Britt EB, Fu X, Wu Y, Li L, Smith JD, DiDonato JA, Chen J, Li H, Wu GD, Lewis JD, Warrier M Brown JM, Krauss RM, Tang WH, Bushman FD, Lusis AJ, Hazen SL. 5, sl : Nat Med, 2013, Vol. 19. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23563705?dopt=Abstract.
  10. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Carnitin. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. [Online] 06 05, 2018. [Citeret: 07 29, 2019.] https://www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine/herbs/carnitine.
  11. Potentiel rolle af levocarnitin-tilskud til behandling af kemoterapi-induceret træthed hos ikke-anæmiske cancerpatienter. Graziano F, Bisonni R, Catalano V, Silva R, Rovidati S, Mencarini E, Ferraro B, Canestrari F, Baldelli AM, De Gaetano A, Giordani P, Testa E, Lai V. 12, sl : Br J Cancer, 2002, Vol. 86. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12085175?dopt=Abstract.
  12. Carnitin ved type 2-diabetes. G, Mingrone. sl : Ann NY Acad Sci., 2004. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15591007?dopt=Abstract.
  13. Acetyl-L-carnitin forbedrer smerte, nerveregenerering og vibrationsopfattelse hos patienter med kronisk diabetisk neuropati: en analyse af to randomiserede placebokontrollerede forsøg. Sima AA, Calvani M, Mehra M, Amato A og Group., Acetyl-L-Carnitine Study. 1, sl : Diabetes Care, 2005, Vol. 28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15616239?dopt=Abstract.
  14. Brug af carnitinterapi i udvalgte tilfælde af mandlig faktor infertilitet: et dobbeltblindt crossover-forsøg. Lenzi A, Lombardo F, Sgrò P, Salacone P, Caponecchia L, Dondero F, Gandini L. 2, sl : Fertil Steril, 2003, Vol. 79. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12568837?dopt=Abstract.
  15. Meta-analyse af dobbeltblinde randomiserede kontrollerede kliniske forsøg med acetyl-L-carnitin versus placebo i behandlingen af ​​mild kognitiv svækkelse og mild Alzheimers sygdom. Montgomery SA, Thal LJ, Amrein R. 2, sl: Int Clin Psychopharmacol, 2003, Vol. 18. Int Clin Psychopharmacol.
  16. Handling af Acetyl L carnitin i neurodegeneration og Alzheimers sygdom. M. Calvani, et al. 663:483–6, sl : The New York Academy of Science, 1992. https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1749-6632.1992.tb38710.x.
Udgivet den Opdateret den